Se crede că cea mai severă durere este durerea de dinți. Deși același lucru se poate spune despre durerile de urechi și durerile de cap. Durerile articulare nu fac excepție. Poate face o persoană să sufere, o poate priva de somn și apetit.
Durerea este ascuțită sau surdă, înjunghiată, dureroasă, noaptea sau pe tot parcursul zilei - toate acestea sunt simptome ale bolilor articulare.
Prevalența durerilor articulare
Nu există un model clar între severitatea durerii articulare și prevalența acesteia. Articulația genunchiului poate să doară mai mult decât umărul, cotul și mâna în același timp. Senzațiile la nivelul coloanei vertebrale pot fi dureroase cu osteocondroză larg răspândită sau spondilită anchilozantă. Dar mai des oamenii sunt deranjați de durerea la extremități.
Atât brațele, cât și picioarele suferă un stres semnificativ de-a lungul vieții - greutate, acțiune, răni. Durerea, durerile la nivelul articulațiilor și deformarea lor sunt inevitabile care însoțesc modificările legate de vârstă ale sistemului musculo-scheletic.
Mecanismul durerii
De ce dor articulațiile este o întrebare la care chiar și un medic îi este greu să răspundă fără echivoc.
Mecanismul durerii atunci când sistemul musculo-scheletic este deteriorat este destul de complex. Cel mai adesea, aceste simptome sunt cauzate de următoarele procese:
- Inflamația articulațiilor sau poliartrita.Inflamația în sine declanșează producerea de substanțe care pot provoca durere. În plus, cresc sensibilitatea receptorilor durerii la expunerea repetată. De aceea, sarcina obișnuită asupra articulației inflamate duce la o reacție dureroasă ascuțită.
- Umflarea articulației.Creșterea sa în volum arată ca o tumoare articulară. Țesuturile edemului pun mecanic presiune asupra structurilor articulare, provocând disconfort și agravând severitatea procesului.
- Modificări distrofice.Aceasta poate fi numită uzură a oaselor și a cartilajului. Odată cu vârsta și stresul constant, funcția articulației se deteriorează. Producția de lichid sinovial este perturbată, iar alunecarea suprafețelor articulare devine dificilă. Iritația lor constantă prin frecare stimulează creșterea osului subcondral. Astfel de creșteri osoase marginale sunt numite osteofite și pot provoca suferințe reale unei persoane. Arată ca niște umflături proeminente pe articulații. Osteofiții sunt adesea răniți, iar acest lucru provoacă inflamația lor, completând cercul patologic.
- Traume și complicații post-traumatice.Leziuni grave: vânătăi, luxații, fracturi nu dispar fără să lase urme. Chiar dacă leziunea este vindecată, durerile și rigiditatea articulațiilor pot rămâne pentru tot restul vieții. Medicii se confruntă adesea cu plângeri de durere în articulațiile deteriorate. De obicei, se înrăutățesc când vremea se schimbă sau noaptea.
- Tulburări de schimb.Calcificările se depun în tendoane și ligamente din cauza tulburărilor metabolice. Încălcarea lor duce la un sindrom de durere ascuțită.
Aceste procese patologice în articulații se dezvoltă în boli ale sistemului musculo-scheletic.
Boli ale sistemului musculo-scheletic
Numărul bolilor articulare este mare. Există forme rare - izolate în întreaga lume, și există și cele care se găsesc la majoritatea oamenilor. Prevalența acestor boli explică faptul de ce fiecare persoană are dureri articulare cel puțin ocazional.
Este important să cunoaștem principalele boli ale sistemului musculo-scheletic, pentru a nu ignora simptomele periculoase, ci pentru a începe să tratăm și să vindeci boala la timp.
Osteoartrita
Medicii aud în mod constant de la pacienții în vârstă că au dureri la articulațiile brațelor și picioarelor, partea inferioară a spatelui și a gâtului. Pe lângă durere, se plâng de deformarea articulațiilor, dificultăți de mers și incapacitatea de a face temele.
Aceste simptome sunt caracteristice osteoartritei articulațiilor. In cazul deformarii oaselor si cartilajului se numeste osteoartrita deformanta. Deformarea osteoartritei în formă severă poate face o persoană complet handicapată.
Osteoartrita afectează orice articulație - mare și mică. Este important doar ca aceștia să experimenteze suficient stres.
Dacă supraîncărcați articulațiile, osteoartrita se va dezvolta cu câțiva ani mai devreme, mai ales dacă există factori predispozanți. Acestea includ:
- Sarcina constanta. Poate fi redundant sau monoton. Sarcinile statice joacă un rol important în dezvoltarea modificărilor artrozei.
- Hipotermie sau supraîncălzire.
- Leziuni - vânătăi și fracturi, subluxații și luxații.
- Greutate excesiva. Grasimea este unul dintre cei mai importanti factori de risc pentru dezvoltarea osteoartritei deformante.
- Alimentație proastă.
- Lipsa de mișcare.
- Infecțiile și inflamația ulterioară a articulațiilor sunt poliartrita.
Boli degenerative ale centurii scapulare
Articulația umărului este cea mai mobilă articulație din corp, cu gamă maximă de mișcare. Suportă sarcini dinamice, astfel încât modificările degenerative ale structurilor centurii scapulare sunt rare.
De obicei se dezvoltă la bătrânețe. Apar creșteri osoase marginale și cartilajele articulare se atrofiază. Dacă modificările degenerative ale articulației umărului sunt pronunțate, atunci trebuie căutată cauza. Acest lucru apare de obicei din cauza unei fracturi sau a osteocondromatozei.
Durerea în articulațiile umărului este dureroasă și constantă; rigiditatea este adesea asociată cu modificări degenerative ale structurilor adiacente:
- Depunerea de calcificari la nivelul tendonului supraspinat si sindromul arcului de abducție dureros care rezultă. Cu această patologie, durerea în articulații apare atunci când se încearcă deplasarea umărului de-a lungul unui anumit arc. Dacă schimbi unghiul de înclinare, durerea dispare.
- Sindromul umărului înghețat. Această afecțiune este caracterizată de rigiditatea severă a centurii scapulare. Apare ca urmare a imobilizării prelungite a umărului - la aplicarea unui bandaj, oferind odihnă brațului cu radiculită toracică.
Nu se observă o deformare pronunțată a elementelor centurii scapulare. Simptomele și plângerile asociate cu deteriorarea structurilor adiacente, mai degrabă decât osteoartrita deformatoare a umărului, sunt de obicei pe primul loc.
Osteoartrita articulației cotului
Probabilitatea de a dezvolta modificări degenerative în articulația cotului este scăzută. Ea crește la bătrânețe și la persoanele angajate în anumite profesii. Activitatea fizică monotonă are un impact negativ asupra proceselor articulare, în special atunci când este expusă la vibrații.
Osteoartrita deformantă a regiunii cotului este adesea întâlnită la jucători de tenis, zidari și mineri, fierari și lucrători de turnătorie.
De obicei, durerea articulațiilor este surdă, dureroasă și se intensifică odată cu exercițiul. Nu se observă deformare semnificativă a articulațiilor. Uneori, sub influența factorilor provocatori, inflamația articulațiilor se alătură și osteoartritei, apare o umflare dureroasă în zona cotului, iar durerea te deranjează chiar și în repaus.
Osteoartrita deformantă a mâinilor și articulațiilor degetelor
În ultimii ani, diagnosticul de osteoartrita a mâinilor a devenit răspunsul la întrebarea de ce dor articulațiile degetelor la o vârstă fragedă. Această boală devine rapid mai tânără. Deja la vârsta de 30-35 de ani, cu plângeri de durere în articulațiile degetelor, semnele de gradul I de osteoartrite deformante pot fi observate pe o radiografie. Motivele pentru aceasta sunt variate:
- Numărul profesiilor care pun stres pe articulațiile mâinilor și degetelor este în creștere - programatori, dactilografe și pur și simplu utilizatori activi de computere. Și cei mai mulți tineri sunt implicați în asta.
- Lucrul în condiții hipotermice. Aceștia sunt șoferi de tramvaie și troleibuze iarna, constructori și săteni.
- Lipsa sarcinilor dinamice normale asupra articulațiilor degetelor. Puțini oameni se străduiesc să facă gimnastică, în special exerciții terapeutice.
- Boli concomitente - inflamația articulațiilor.
Articulațiile degetelor și mâinilor se deformează în timp, iar o tumoare inflamatorie poate fi detectată în zona falangelor odată cu dezvoltarea poliartritei. Mișcările în ele devin dureroase și dificile. Durerea articulară este la început intermitentă, dar apoi se transformă în constantă, surdă sau dureroasă.
Boli degenerative ale picioarelor
Articulațiile picioarelor sunt mai susceptibile la degenerare, deoarece sarcina lor principală este statică. Greutatea și încărcările statice sunt principalele cauze ale dezvoltării osteoartritei deformante ale picioarelor. În această zonă apare sub următoarele forme:
- Leziuni ale articulațiilor șoldului – coxartroză.
- Leziuni ale genunchilor cu formarea de gonartroză.
- Boli distrofice ale piciorului.
Coxartroza
Coxartroza este o boală comună și periculoasă. Inițial, o persoană acordă atenție simptomelor precum durerea articulațiilor, scrâșnirea, clicurile atunci când merge. Toate acestea sunt temporare și nu afectează foarte mult calitatea vieții. Pe măsură ce boala progresează, rigiditatea se agravează și apare dificultăți atunci când se încearcă răpirea sau aducția piciorului.
Durerile articulare pot fi chinuitoare, debilitante și vă pot deranja în orice moment al zilei. Dimineața, mișcările îmi sunt constrânse, trebuie să fac exerciții pentru articulațiile șoldurilor pentru a mă depărta.
Gonartroza
De-a lungul vieții, genunchii suferă sarcini care depășesc semnificativ greutatea unei persoane. Acest lucru duce inevitabil la dezvoltarea proceselor degenerative în ele. Dacă o persoană suferă de obezitate de cel puțin primul sau al doilea grad, deformarea genunchilor va apărea mult mai rapid. În clasele trei și patru, osteoartrita deformantă este mai probabil să se dezvolte la o vârstă fragedă.
Osteoartrita articulațiilor genunchiului are propriile sale caracteristici. De ce apar atât de des durerile articulare în această zonă? Pe lângă proliferarea coloanelor osoase și degenerarea cartilajului, în cavitatea articulară se depun cristale de calciu. Se formează un fel de depozit de calcificări. Această boală se numește depunere de cristale de pirofosfat de calciu.
La început pot fi găsite doar în grosimea cartilajului, apoi pe suprafața acestuia, în cavitatea articulară, tendoane și chiar mușchi.
Depunerea de cristale de calciu agravează evoluția osteoartritei deformante. Boala se manifestă ca durere dureroasă, care se poate transforma în durere acută atunci când calcificarea este ciupită. Mobilitatea picioarelor este semnificativ limitată. În zona genunchilor, suprafețele articulare deformate, creșterile osoase sunt vizibile și pot fi palpați noduli denși.
Modificări distrofice ale articulațiilor picioarelor
Articulațiile picioarelor sunt mai puțin susceptibile la osteoartrita deformatoare. O excepție este articulația metacarpofalangiană a primului deget de la picior. Deformările sale apar la aproape fiecare persoană după 55-60 de ani. La femei, se deformează la o vârstă mai fragedă. Motivele pentru aceasta sunt abuzul de pantofi îngusti, incomozi, cu tocuri.
În plus față de inconvenientul și aspectul inestetic al unui deget deformat, o persoană experimentează dureri severe la nivelul articulațiilor. Pe măsură ce osteofitele cresc, se formează oase proeminente în jurul degetului de la picior, ceea ce face dificilă purtarea chiar și a celor mai largi pantofi. Leziunile constante ale osteofitelor provoacă inflamarea articulațiilor degetelor de la picioare - se dezvoltă poliartrita. Situația poate fi complicată prin adăugarea unei infecții.
Boli inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic
Inflamația articulațiilor, care afectează mai multe grupuri de articulații în același timp, se numește poliartrită. Dacă o singură articulație este inflamată, această formă va fi numită monoartrita. Simptomele vor depinde de tipul de inflamație sau infecție care a provocat-o:
- Dureri articulare.Este adesea acută - ardere sau împușcare. Dacă cauza artritei este o infecție, inflamația devine purulentă. În acest caz, durerea va fi pulsantă și foarte puternică. În formele cronice și subacute, durerile articulare se vor asemăna cu varianta cu artroză.
- Schimbarea formei.Într-un proces acut, în zona articulației se formează o tumoare inflamatorie, culoarea pielii se schimbă și temperatura crește. Dacă apare o infecție bacteriană, apar simptome generale de intoxicație - febră mare, frisoane și sănătatea se deteriorează brusc. Boala este deosebit de greu de tolerat în cazurile de poliartrită.
- Funcție afectată.Mișcarea într-o articulație inflamată este limitată semnificativ din cauza durerii și acumulării de lichid în cavitatea articulară. Această umflare, ca o tumoare inflamatorie, împiedică mecanic mișcarea.
Cauzele artritei
Cauzele artritei sunt variate. Aceste boli sunt de obicei împărțite în grupuri principale:
- Infecțios.Se dezvoltă atunci când articulația este direct afectată de o infecție, cum ar fi boala Lyme. Infecția poate fi virală sau bacteriană, pătrunde din exterior sau dintr-un organ vecin afectat, os. Artrita cauzată de infecția bacteriană este deosebit de severă.
- Reactiv.În acest caz, procesul inflamator se dezvoltă ca o reacție la o infecție din trecut sau prezent. Acestea includ leziuni ale sistemului musculo-scheletic după gripă, răceli și infecții urogenitale. Un semn important este legătura cu infecția.
- Autoimună.Uneori, sistemul imunitar al unei persoane începe să-și distrugă propriile celule. Manifestările unor astfel de boli sunt variate, dar sindromul articular este de obicei cel mai clar exprimat. Cea mai frecventă patologie autoimună este poliartrita reumatoidă. Se caracterizează prin deformarea severă a articulațiilor cu durere persistentă.
Poliartrita autoimună nu poate fi vindecată, dar trebuie oprită pentru a menține boala într-un stadiu incipient.
Tratamentul bolilor articulare
Ce să faci dacă ești diagnosticat cu o boală articulară? Trebuie să iau medicamente, antibiotice sau mă pot limita la remedii populare? Doar un medic poate răspunde corect la toate întrebările și va prescrie tratamentul adecvat.
etnostiinta
Remediile populare au fost prescrise de multă vreme - atât de vindecători, cât și de medicii moderni. Sunt destul de capabili să amelioreze inflamația și să elimine durerea, reducând umflarea în zona afectată.
Printre remediile populare, frunza de varză este considerată lider incontestabil. Aplicarea la rece sau într-o compresă cu miere pe o articulație dureroasă poate ameliora manifestările inflamatorii și ameliora starea. Se mai folosesc frunze de pătlagină, ciuperci tocate și lichioruri de vodcă.
Arsenalul de remedii populare este variat, dar trebuie să rețineți că acestea pot trata numai forme ușoare de boli și întotdeauna sub supravegherea unui medic.
Medicamente
Medicamentele utilizate în tratamentul bolilor articulare vizează toate părțile procesului patologic. Principalele grupe de medicamente:
- Analgezice și antiinflamatoare.De obicei, acestea sunt medicamente din același grup. Deoarece principalul simptom al bolilor articulare este durerea, ameliorarea acesteia este prima prioritate a medicului. Un efect bun se obține atunci când se utilizează remedii locale.
- Hormoni steroizi și citostatice.Este strict interzis să luați aceste medicamente fără prescripție medicală. Sunt utilizate pentru toate procesele autoimune grave și sunt concepute pentru a ameliora inflamația specifică din organism. Fără medicamente hormonale, este imposibil să scapi de durere și de tumora inflamatorie în poliartrita reumatoidă. De asemenea, inhibă deformările articulare.
- Antibiotice.Ele sunt prescrise dacă cauza artritei este o infecție bacteriană. Se folosesc antibiotice cu spectru larg care pătrund bine în țesutul osos. Uneori, dacă agentul patogen este persistent, medicul poate trata infecția folosind mai multe grupuri de antibiotice. Acest lucru este justificat și dacă boala este cauzată de o infecție mixtă. Este necesar să ne amintim că antibioticele sunt medicamente puternice cu efecte secundare individuale și să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului în timpul procesului de tratament.
- Preparate care protejează și refac cartilajul.Este imposibil de tratat poliartrita cronică și osteoartrita deformantă fără condroprotectori. În acest scop, se folosesc atât medicamente unice - condroitina sau glucozamină - cât și cele combinate. Există o bază extinsă de dovezi privind utilizarea condroprotectorilor bazată pe multe studii clinice.
- Injecții intraarticulare.Acesta este cel mai bun mod de a livra medicamentul direct la locul bolii. De obicei, medicamentele antiinflamatoare hormonale sunt injectate în cavitatea articulară. În ultimii ani, acidul hialuronic a fost folosit și pentru injecția intraarticulară.
Fizioterapie
Nu merită tratarea bolilor articulare doar cu medicamente. Utilizarea integrată a tehnicilor fizioterapeutice (magnetoterapie, electroforeză) și a kinetoterapiei crește semnificativ șansele de recuperare.
Dispozitivele ortopedice sunt, de asemenea, folosite pentru a limita mișcarea în articulațiile afectate. Acestea includ orteze și atele. Scopul acestor dispozitive este de a reduce sarcina asupra articulației bolnave.
Tratament chirurgical
Un remediu radical pentru osteoartrita avansată este endoproteza. Numai această metodă este capabilă să înlocuiască o articulație distrusă cu una sintetică, restabilindu-i întreaga gamă de mișcare.
Înlocuirea endoprotezei este o opțiune de tratament în situațiile în care terapia conservatoare este neputincioasă.